Tenisçi Dirseği Nedir?

Tenisçi dirseği, tıbbi adıyla lateral epikondilit, dirseğin dış kısmındaki kemik çıkıntısına (lateral epikondil) yapışan kasların aşırı kullanımı sonucu meydana gelen bir tendon hasarıdır. Özellikle el bileğini geriye çekmekten sorumlu olan kasların tendonları zorlandığında, bu bölgede mikroyırtıklar oluşur ve inflamasyon gelişir.

Not: Adı tenisle anılsa da, tekrarlayan el-bilek hareketi gerektiren tüm meslek gruplarında ve günlük yaşam aktivitelerinde ortaya çıkabilir.

Tenisçi Dirseği Neden Olur?

Tenisçi dirseğinin oluşmasına yol açan başlıca nedenler:

Tekrarlayan El-Bilek Hareketleri:
Tenis, squash, badminton gibi raket sporları Uzun süre bilgisayar kullanımı (mouse-klavye hareketleri)
Tornavida, çekiç gibi el aletlerinin sık kullanımı Aşırı Zorlanma:
Ani yüklenmeler veya aşırı antrenman
Spor esnasında hatalı teknik kullanımı
Mesleki Faktörler:
Marangozlar, tesisatçılar, ressamlar, kasaplar, diş hekimleri gibi sürekli el ve kol hareketi yapan kişilerde daha sık görülür.
Yaşa Bağlı Dejenerasyon:
30-50 yaş aralığında tendon yapısı daha kırılgan hale gelir.

Tenisçi Dirseği Belirtileri Nelerdir?

Dirseğin dış kısmında ağrı ve hassasiyet
El sıkma, kavrama, kapı kolunu çevirme gibi hareketlerde ağrı

Bileği yukarı doğru kaldırırken zorlanma ve ağrı
Dirsekten ön kola yayılan ağrı
Zamanla günlük aktivitelerde fonksiyon kaybı

Not: Ağrı başlangıçta hafif olabilir, ancak zamanla kronikleşip dinlenme sırasında bile hissedilebilir hale gelebilir.

Tenisçi Dirseğinde İlk Müdahale Nasıl Yapılmalıdır?

Ağrı hissedildiğinde şu adımları uygulayın:

Dinlenme: Ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçının.
Buz Uygulama: İlk 48 saat boyunca her 3-4 saatte bir, 15-20 dakika buz uygulayın.
Kompress Bantlama: Dirsek bölgesine hafif basınç uygulayacak elastik bandaj veya tenisçi dirseği destekliği kullanın.
El ve Bileği Dinlendirme: Tekrarlayan hareketlerden kaçının.
Ağrı Kesici Kullanımı: Doktor önerisiyle antiinflamatuvar ilaçlar kullanılabilir.

Dikkat: Ağrı 2 haftadan uzun sürerse veya günlük aktiviteleri engellemeye başlarsa uzman desteği alınmalıdır.

Tenisçi Dirseği Tanısı Nasıl Konulur?

Teşhis sürecinde şu adımlar izlenir:

Hasta Hikayesi (Anamnez): Ağrının süresi, şiddeti, tetikleyen aktiviteler sorgulanır.
Fiziksel Muayene:
Dirsek ve ön kol kaslarında ağrı kontrolü
Cozen Testi: Bileği yukarı kaldırırken dirsek dış kısmında ağrı hissedilmesi.
Mill’s Testi: Bileği aşağı iterken ağrının artması.
Görüntüleme Teknikleri:
MR: Tendon hasarının detaylı görüntülenmesi için. Ultrason: Tendonlarda yırtık ve inflamasyonu gösterebilir.
Röntgen: Kireçlenme veya başka kemik problemlerinden şüphelenildiğinde.

Tenisçi Dirseğinin Evreleri Nelerdir?

Evre (Akut Dönem):
- Aktivite sonrası hafif ağrı
- Dinlenmeyle rahatlama
- Tendonlarda mikroyırtıklar başlar
Evre (Subakut Dönem):
- Aktivite sırasında ağrı
- Günlük işlerde zorlanma
- Kas gücünde hafif azalma
Evre (Kronik Dönem):
- Sürekli ağrı ve hareket kısıtlılığı
- Dinlenme sırasında dahi ağrı hissi
- Tendon yapısında kalıcı hasar oluşabilir

Tenisçi Dirseği Ne Kadar Sürede İyileşir?

İyileşme süresi hastanın durumuna ve uygulanan tedaviye göre değişir:

Hafif vakalarda 3-6 hafta içinde belirgin iyileşme sağlanabilir.
Orta düzeyde yıpranmalarda 6-12 hafta sürebilir.
Kronik vakalarda tedavi süresi 3-6 aya kadar uzayabilir.
Cerrahi müdahale gerektiren durumlarda rehabilitasyon süreci 6-12 ayı bulabilir.

Tenisçi Dirseğinde Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Konservatif (Ameliyatsız) Tedavi:

Fizyoterapi ve Rehabilitasyon: Kas-iskelet sistemi analiz edilerek kişiye özel egzersiz programları uygulanır.

Manuel Terapi: Dirsek eklemi çevresindeki kasların esnekliğini artırmak için özel teknikler kullanılır.

Bilgisayar Destekli Traksiyon (BTT): Dirseğe uygulanan çekme kuvveti ile tendon üzerindeki baskı hafifletilir.

ESWT (Şok Dalga Tedavisi): Yüksek frekanslı akustik dalgalar sayesinde tendon iyileşmesi hızlandırılır.

PRP (Platelet-Rich Plasma) Enjeksiyonu: Hastanın kendi kanından elde edilen trombositten zengin plazma, hasarlı bölgeye enjekte edilerek doku iyileşmesini destekler.

Kinezyo Bantlama: Kasların desteklenmesi ve ağrının hafifletilmesi için uygulanan özel bantlama tekniği.

Medikal Tedavi: Non-steroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAID) Kortikosteroid enjeksiyonları (ağrı ve inflamasyon kontrolü için)

Tenisçi Dirseğinde Uygulanan Egzersizler Nelerdir?

Germe Egzersizleri: Ön kol kaslarının esnekliğini artırır.
Eksantrik Egzersizler: Tendonun iyileşme sürecini hızlandırmak için kullanılır.
İzometrik Egzersizler: Kasları kuvvetlendirmek için el bileği ve dirsek hareketleri yapılır.
Propriyosepsiyon Egzersizleri: Denge ve eklem stabilitesi için önemlidir.

Önemli: Egzersizler fizyoterapist kontrolünde ve aşamalı olarak yapılmalıdır.

Tenisçi Dirseğinde Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gerekir?

Ameliyat, genellikle konservatif tedavilere 6-12 ay boyunca yanıt alınamadığında değerlendirilir:

Kronik ve dinlenme sırasında dahi geçmeyen ağrı
Tendon yapısında ileri düzeyde yırtık veya hasar
Günlük aktiviteleri kısıtlayacak düzeyde fonksiyon kaybı

Tenisçi Dirseği Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Açık Cerrahi: Hasarlı tendon yapıları çıkarılır ve sağlam tendonlar yeniden yapılandırılır.
Artroskopik Cerrahi: Minimal invaziv yöntemle tendonlar temizlenir ve onarılır.
Tendon Dekompresyonu: Sinir üzerindeki basıyı azaltmak için yapılır.

Artroskopik cerrahi, daha küçük kesilerle gerçekleştirildiğinden iyileşme süreci daha hızlıdır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

İlk 2 hafta boyunca kol hareketsiz tutulur.
haftadan itibaren hafif egzersizlere başlanır.
6-8 hafta arasında kol fonksiyonları geri kazandırılır.
3-6 ay içinde tam iyileşme sağlanır.

Fizyoterapi süreci ameliyat sonrası iyileşme sürecinde kritik rol oynar.

Tenisçi Dirseğinden Korunmak İçin Neler Yapılabilir?

Uzun süreli bilek hareketlerinden kaçının ve molalar verin.
Egzersiz öncesi ısınma, sonrası soğuma hareketleri yapın. Ergonomik ekipmanlar kullanın (mouse, klavye, aletler vb.).
El-bilek ve ön kol kaslarını güçlendirecek egzersizler yapın.
Dirsek ve bileğe aşırı yüklenmekten kaçının.

Hastaların Tenisçi Dirseği Deneyimleri Nelerdir?

İlk başta hafif rahatsızlık, sonrasında artan ağrı.
Fizyoterapiyle ağrıda belirgin azalma ve fonksiyon kazanımı.
Bilgisayar destekli traksiyon ve ESWT tedavileriyle hızlanan iyileşme süreci.
PRP enjeksiyonu sonrası kol gücünde ve fonksiyonlarında iyileşme.

Tedavide Fizyoterapinin Rolü Nedir?

Dirsek ekleminin hareket açıklığını artırmak için egzersiz programı oluşturur.
Kas dengesizliklerini tespit ederek düzeltici çalışmalar yapar.
Manuel terapi ile dirsek kaslarının gerginliğini azaltır.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecini planlar ve uygular.

Sık Sorulan Sorular

Tedavi Sürecinde Ağrı Olur mu?

İlk birkaç seansta hafif ağrı olabilir. Fizyoterapi sürecinde bu durum kontrollü olarak yönetilir.

Günlük Aktiviteleri Ne Zaman Yapmaya Başlanır?

Hafif vakalarda 2-3 hafta içinde günlük aktivitelere dönülebilir. Kronik durumlarda ise bu süre 6-8 haftayı bulabilir.

Tedavi Sonrası Tekrar Etme Riski Var mı?

Evet, tenisçi dirseği tekrarlayabilir. Ancak egzersiz alışkanlığı kazanmak, yüklenmelerden kaçınmak ve ergonomik önlemler almak bu riski azaltır.